Ang Gabapentin ay isang anticonvulsant na inaprubahan ng FDA sa mga tao para sa paggamot sa mga seizure, pananakit ng nerve, at restless leg syndrome. Ang paggamit nito sa mga aso ay extra-label (ibig sabihin, paggamit ng gamot sa paraang naiiba sa ipinahiwatig sa label), ngunit ito ay nagiging mas karaniwang ginagamit bilang isang anticonvulsant, analgesic, at anxiolytic sa aming mga kasama sa aso.
Sa pagtaas ng paggamit, mahalagang hindi lamang maunawaan kung kailan maaaring makatulong ang gabapentin ngunit magkaroon din ng kamalayan sa mga potensyal na epekto na kailangang subaybayan, pati na rin ang mga sitwasyon kung saan ang gamot ay kontraindikado.
Ano ang Gabapentin?
Ang pinakakaraniwang pangalan ng brand kung saan ibinebenta ang gabapentin ay Neurontin®. Kasama sa iba pang mga halimbawa ang Aclonium®, Gantin®, at Progresse®. Sa beterinaryo na gamot, ang gabapentin ay ginamit bilang analgesic para sa pamamahala ng iba't ibang uri ng sakit, para sa preclinical sedation, at bilang isang anticonvulsant.
Ang Gabapentin's analgesic properties ay kapaki-pakinabang sa pamamahala ng neuropathic pain, breakthrough pain (kilala rin bilang maladaptive pain o isang chronic pain state), cancer pain, at osteoarthritis. Ang sakit sa neuropathic (o nerve) ay nagmumula sa isang central o peripheral nervous system lesion. Habang ang gabapentin ay maaaring gamitin bilang isang analgesic, hindi ito dapat umasa para sa pamamahala ng sakit sa isang matinding setting, halimbawa, na may matinding postoperative pain. Ang dahilan ay ang gayong pananakit ay nagmumula sa mga nagpapaalab na proseso kung saan ang gabapentin ay hindi epektibo.
Maaaring makatulong ang Gabapentin para sa preclinical sedation, mag-isa man o kasama ng iba pang anxiolytics o sedatives. Makakatulong ito na mabawasan ang pagkabalisa at mga agresibong pag-uugali na nakabatay sa takot sa mga asong madaling kapitan ng pananalakay sa panahon ng mga pagbisita sa beterinaryo na klinika.
Bagama't hindi itinuturing na first-line anticonvulsant sa mga aso, makakatulong ito sa mga kaso na may mga refractory seizure kapag hindi tumutugon sa mas tradisyonal na paggamot.
Paano Ibinibigay ang Gabapentin?
Magagamit ang Gabapentin sa iba't ibang formulation, katulad ng mga kapsula, tablet (kabilang ang pinalawig na paglabas), at bilang isang solusyon sa bibig, na lahat ay ibinibigay nang pasalita. Ang gamot ay maaaring ibigay nang may pagkain o walang. Kamakailan lamang, naging available na rin ang isang compounded transdermal gel.
Ang dosis kung saan ibinibigay ang gabapentin ay depende sa nais na klinikal na epekto at kung anong kondisyon ang pinangangasiwaan. Kapag ginagamot ang sakit sa neuropathic, ang karaniwang dosis ay nagsisimula sa humigit-kumulang 10 mg/kg, na binibigay nang pasalita tuwing 8 oras. Ang ganitong madalas na pangangasiwa ay kinakailangan dahil hindi lamang ang gabapentin ay mabilis na nasisipsip, ngunit mabilis din itong naalis mula sa katawan. Nakakatulong itong mapanatili ang pinakamababang target na konsentrasyon ng plasma at napakahalaga kapag sinusubukang makamit ang kontrol sa mga klinikal na palatandaan.
Gayundin, dahil sa mabilis na pagsipsip at pag-aalis nito, hindi inirerekomenda na gamitin ang gabapentin kung kinakailangan. Hindi ito magreresulta sa sapat na plasma concentrations ng gamot; samakatuwid, hindi ito magiging epektibo ngunit maaari pa ring magdulot ng mga side effect.
Ang paggamit ng gabapentin para sa preclinical sedation ay nangangailangan ng mas mataas na dosis, humigit-kumulang 20–25 mg/kg, na ibinigay sa gabi bago ang isang naka-iskedyul na appointment, at pagkatapos ay paulit-ulit na dosis nang hindi bababa sa 1-2 oras bago ang appointment. Ang paggamit ng ganoong kataas na dosis ay ginagawang mas malamang ang pagpapatahimik (karaniwang nakikita kapag nagbibigay ng higit sa 20 mg/kg).
Ipagpalagay na mayroong malaking pag-aalala para sa mga potensyal na epekto. Sa kasong iyon, ang iyong dumadalo na beterinaryo ay maaaring magrekomenda na magsimula sa isang mas mababang dosis at dahan-dahang mag-titrate pataas, dagdagan ang halaga tuwing 2-3 araw hanggang sa makamit ang isang itinatag na analgesic na dosis. Ang ganitong titration ay nagbibigay-daan sa pasyente na umangkop at maaaring limitahan ang mga side effect.
Ano ang Mangyayari Kung Makaligtaan Mo ang Isang Dosis?
Ang sagot sa tanong na ito ay lubos na nakadepende sa kung ano ang ginagamit ng gabapentin para sa-pamamahala ng sakit na neuropathic kumpara sa preclinic sedation. Ang pagkawala ng dosis bilang bahagi ng preclinic sedation ay malamang na magreresulta sa mas kaunti o hindi magandang kontrol sa pagkabalisa na nauugnay sa isang pagbisita sa beterinaryo.
Kapag nawawala ang isang dosis para sa asong pinamamahalaan para sa sakit na neuropathic, ang aso ay maaaring magpakita ng maliwanag na pagbabalik ng mga klinikal na palatandaan. Gayunpaman, dahil madalas na pinamamahalaan ang mga ganitong kaso gamit ang iba't ibang analgesics, maaaring hindi ito kapansin-pansin. At kung hindi hihigit sa isang dosis ang napalampas, ang aso ay dapat na patuloy na makontrol nang maayos tulad ng dati sa pagpapatuloy ng regular na dosis.
Potensyal na Epekto ng Gabapentin
Ang pinakamaraming naiulat na side effect na inilarawan ng mga may-ari na nagbibigay ng gabapentin sa kanilang mga aso ay sedation at ataxia (pagkawala ng koordinasyon). Ang sedation ay karaniwang lumilipas, na may mga ganitong epekto na lumiliit sa paglipas ng panahon.
Maraming iba pang side effect, mula sa karaniwan hanggang sa bihira, ay inilarawan sa mga tao, kabilang ang mga problema sa paghinga, kawalan ng pagpipigil sa ihi, malabong paningin, maluwag na dumi, at panginginig.
Mga Common Drug Combinations
Ang Gabapentin ay kadalasang pinagsama sa analgesics tulad ng opioids at anti-inflammatories gaya ng non-steroidal anti-inflammatories (NSAIDs) upang makatulong na maibsan ang pananakit ng mga aso. Marami sa mga kumbinasyong ito ay epektibo sa pagpapabuti ng pagkontrol sa pananakit.
Ang Gabapentin ay synergistic sa mga NSAID (hal., carprofen), ibig sabihin, ang paggamit ng dalawang gamot sa kumbinasyon ay maaaring mapahusay ang mga epekto ng isa pa at, sa paggawa nito, bawasan ang dosis na kinakailangan upang makamit ang ninanais na mga resulta. Ang pinababang dosis ay maaari ding isalin sa isang pinababang posibilidad ng mga side effect.
Ang isa pang karaniwang kumbinasyon ay ang paggamit ng gabapentin na may trazodone. Ligtas at kapaki-pakinabang ang pagpapares na ito, lalo na sa mga pasyenteng may matinding pagkabalisa na nangangailangan ng dagdag na suporta bago ang nakaiskedyul na pagbisita sa beterinaryo.
Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang gabapentin sa CBD oil dahil ang gamot na ito ay maaari nang magdulot ng sedation, na lalala sa paggamit nito kasama ng gabapentin.
Frequently Asked Questions (FAQs)
Ligtas bang Gamitin ang Lahat ng Formulasyon ng Gabapentin sa Mga Aso?
Hindi. Ang oral solution ng gabapentin ay naglalaman ng xylitol, na nakakalason sa mga aso at hindi dapat gamitin. Wala ring kasalukuyang pananaliksik upang suportahan ang paggamit ng mga extended-release na tablet sa mga aso. Kinakailangan ang mga pag-aaral upang masuri ang bisa ng mga ito sa mga aso at ang potensyal para sa mga side effect.
Kailan Ito Contraindicated na Gumamit ng Gabapentin sa Mga Aso?
Dahil ang gabapentin ay higit na pinalalabas ng mga bato, ang mga asong may sakit sa bato ay hindi dapat gamutin ng gabapentin. Ang mga pasyenteng ito ay maaaring makaranas ng binagong metabolismo ng gamot at, bilang resulta, tumaas na mga side effect (hal., sedation at mababang presyon ng dugo).
Ang isa pang potensyal na kontraindikasyon ay ang mga asong may pelvic-end weakness. Dahil ang gabapentin ay kilala na nagiging sanhi ng ataxia, ang paggamit ng gamot na ito sa mga naturang hayop ay hindi lamang magpapalala sa kanilang mga umiiral nang klinikal na palatandaan ngunit maaari ring bawasan ang kanilang kakayahang mag-ambulate nang walang tulong.
Panghuli, dahil ang gabapentin ay sumasailalim din sa ilang metabolismo sa atay, dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga asong may sakit sa atay.
Alin ang Mas Mabisang Analgesic sa Aso-Gabapentin o Tramadol?
Iminumungkahi ng kamakailang pananaliksik na ang tramadol ay hindi epektibo sa pagkontrol sa sakit na nauugnay sa osteoarthritis sa mga aso. Kaya, lumalabas na ang gabapentin ang mas mahusay na pagpipilian, lalo na sa isang aso na may osteoarthritis na may bahagi ng sakit na neuropathic.
Konklusyon
Habang lalong nagiging popular ang gabapentin sa beterinaryo na gamot, mahalagang maunawaan kung para saan ito magagamit at kung kailan ito dapat iwasan. Kasama sa mga gamit nito ang analgesia (na may mga partikular na uri ng pananakit), preclinic sedation, at anticonvulsant therapy.
Dapat itong iwasan sa mga asong may pinag-uugatang sakit sa bato kung saan ang metabolismo at pag-aalis ng gamot ay masisira at ang mga side effect ay mas malamang. Ang Gabapentin ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang matinding postoperative pain, dahil ito ay hindi epektibo sa pamamahala ng pamamaga. Gayundin, gamitin nang may pag-iingat sa mga asong may sakit sa atay.
Ang mga side effect ay karaniwang kinabibilangan ng pagpapatahimik at pagkawala ng koordinasyon. Mababawasan ang mga ito sa pamamagitan ng pagsisimula sa mas mababang dosis at dahan-dahang pag-titrate pataas upang payagan ang aso na umangkop sa gamot.
