Lymphadenopathy ay isa pang pangalan para sa pinalaki na mga lymph node Lymphadenopathy ay maaaring mangyari para sa ilang kadahilanan sa mga pusa, tulad ng impeksyon (bacterial at viral), IBD (inflammatory bowel disease), at (mga) kanser. Sa artikulong ito, tatalakayin natin kung saan matatagpuan ang mga lymph node sa mga pusa, kung ano ang kanilang papel, ang mga dahilan kung bakit nakikita natin ang mga ito na lumaki, at kung ano ang posibleng mga paggamot.
Ano ang Lymph Nodes? At Saan Sila Natagpuan?
Ang lymphatic system ng pusa ay isang network ng mga lymph node, connecting tract, at iba't ibang lymphatic organ na matatagpuan sa buong katawan. Ang mga lymph node mismo ay malambot, maliliit na piraso ng tissue na kasing laki ng ubas sa sistemang ito. Ang isa sa mga trabaho ng lymphatic system ay ang pag-alis ng mga lason sa katawan, tulad ng bacteria, virus, at dumi. Ang mga lymphatic tract ay nagkokonekta sa mga lymph node at nagdadala ng lymph, isang likido na naglalaman, bukod sa iba pang mga bagay, ng iba't ibang antas ng mga puting selula ng dugo, protina, at taba. Isasaaktibo ang mga white blood cell sa panahon ng pamamaga, sakit, at impeksyon ng immune system ng katawan.
Ang lymphatic system at lymph nodes ay matatagpuan sa buong katawan. Ang ilang mga node ay mararamdaman, o mararamdaman, ng isang sinanay na beterinaryo. Ang mga lymph node na ito ay matatagpuan sa kahabaan ng jawline, sa harap at sa ilalim ng mga balikat, sa likod ng tuhod, at sa loob ng bahagi ng singit.
Mayroon ding mga lymph node sa loob na hindi maramdaman sa loob ng dibdib at mga lukab ng tiyan. Ang mga node ng dibdib ay hindi kailanman mararamdaman dahil sa pagkakaroon ng mga tadyang at sternum. Ang mga lymph node sa loob ng tiyan ay mararamdaman lamang kung malaki ang kanilang paglaki, at kahit na pagkatapos, ito ay maaaring maging mahirap. Kadalasan, maliban kung ang pusa ay nabawasan ng makabuluhang timbang, ang paglaki ng mga node ng tiyan ay hindi maramdaman.
Nararamdaman o nakikita ng mga may-ari kung minsan ang paglaki ng mga panlabas na lymph node sa kanilang pusa, ngunit hindi nila alam kung ano ang mga ito. Karamihan sa mga may-ari at kadalasang mga beterinaryo ay walang kamalayan sa mga pinalaki na panloob na lymph node nang walang advanced na pagsusuri, gaya ng ultrasound o CT scan.
Ang 4 na Pinakakaraniwang Sanhi ng Lymphadenopathy
1. Kanser
Mga Sanhi
Ang pinakakaraniwang cancer na maaaring magdulot ng lymphadenopathy sa mga pusa ay lymphoma. Ang ganitong uri ng kanser ay nagsasangkot at sumasalakay sa mga lymph node, na nagiging sanhi ng pagpapalaki. Kadalasan, makikita o mararamdaman ng mga may-ari at/o beterinaryo ang pinalaki na mga lymph node sa mga lugar na binanggit sa itaas. Kadalasan sa mga pusa, ang mga lymph node sa tiyan, lalo na sa kahabaan ng gastrointestinal tract, ay lalago rin.
Ang GI tract lymphoma ay ang pinakakaraniwang feline intestinal tumor, na kumakatawan sa 74% ng lahat ng feline intestinal tumor. Ang mga advanced na pagsubok, tulad ng ultrasound o CT scan ay madalas na kailangan upang makita ang mga pinalaki na node. Kung ang iyong beterinaryo ay magagawang palpate ang mga ito, maaari nilang malimit na mapagkamalan silang isang masa, kaya naman kailangan ang mga diagnostic upang matukoy kung ano ang pinalaki.
Habang ang lymphoma ay ang pinakakaraniwang kanser na nagdudulot ng lymphadenopathy, ang iba pang mga kanser ay maaaring maging sanhi ng paglaki rin ng mga lymph node. Anumang tumor o masa sa katawan ay maaaring mag-metastasis o kumalat sa katabing mga lymph node. Ang mga lymph node ay lalaki pagkatapos ng pagkalat ng kanser. Sa ibang pagkakataon, hindi nagme-metastasis ang cancer sa mga node, ngunit nagiging inflamed o reaktibo ang mga ito sa kalapit na cancer.
Mga Palatandaan
Ang iyong pusa na kumikilos nang abnormal dahil sa cancer ay lubos na nakadepende sa uri ng cancer. Sa lymphoma, kadalasan, ang isang apektadong pusa ay kumikilos nang normal sa kabila ng pagkakaroon ng lymphadenopathy. Sa ibang pagkakataon, magaganap ang hindi malinaw na mga abnormalidad, gaya ng lethargy, anorexia, pagsusuka, pagtatae, at abnormal na pag-inom.
Maaari o hindi mo mapansin ang lymphadenopathy sa iyong pusa. Maaaring maramdaman ng iyong beterinaryo ang pinalaki na mga lymph node at/o palpate ang tiyan at maghinala sa tinatawag na "mass effect" sa tiyan. Tulad ng tinalakay sa itaas, maaaring kailanganin ang ultrasound o CT scan ng dibdib at tiyan upang matukoy na ang mga lymph node ay pinalaki.
Pag-aalaga
Depende din ito sa uri ng cancer. Ang ilang mga kanser, tulad ng lymphoma, ay may mahusay na mga protocol ng chemotherapy na magagamit. Ang ilan sa mga ahente ng chemo na ito ay kailangang ibigay ng isang board-certified veterinary oncologist, habang sa iba, ang iyong regular na beterinaryo ay maaaring makapagbigay sa kanila. Mayroong kahit ilang oral chemotherapy agent na magagamit para sa iyong pusa, depende sa uri ng kanser.
Ang Lymphoma ay hindi isang surgical cancer-ito ay ginagamot sa chemotherapy o steroid. Ang iba pang uri ng kanser ay maaaring mangailangan ng operasyon upang alisin ang pangunahing tumor. Ito ay tutukuyin ng iyong beterinaryo pagkatapos makumpleto ang pagsusuri upang masuri ang uri ng kanser na mayroon ang iyong pusa.
Depende sa cancer, dahil ang ilang pusa ay mabilis na nagkasakit, o ang cancer ay mabilis na umuunlad, maaaring hindi isang opsyon ang pagsasagawa ng agresibong therapy. Sa mga pusang ito, maaaring maging opsyon ang palliative o hospice na pangangalaga. Papanatilihin ng iyong beterinaryo na kumportable ang iyong pusa sa mga gamot sa pananakit, steroid, gamot na panlaban sa pagduduwal, at pampasigla ng gana.
2. Bakterya (mga) Impeksyon
Mga Sanhi
Ang sakit sa ngipin ay karaniwang nangyayari sa mga pusa. Ang ilang mga pusa ay magkakaroon lamang ng simpleng gingivitis (pamamaga ng gum tissue) at tartar. Ang ibang mga pusa ay magkakaroon ng ganoong advanced na sakit sa ngipin na maaari silang makakuha ng mga abscess ng ugat ng ngipin at (mga) malutong na buto ng panga dahil sa kondisyon. Ang impeksyon sa bakterya ay sumasama sa sakit sa ngipin. Muli, depende sa kalubhaan, maaari mo lamang mapansin ang isang masamang hininga sa iyong pusa. Sa ibang pagkakataon, ang mga katabing lymph node sa kahabaan ng jawline at/o sa harap ng mga blades ng balikat ay magsisimulang subukan at alisin ang impeksiyon, na lumalaki habang ginagawa nila ito.
Ang iba pang uri ng bacterial infection na nagdudulot ng lymphadenopathy ay anumang uri ng abscess. Ang abscess ay isang bulsa ng impeksyon, o purulent na materyal, kadalasang pangalawa sa isang kagat o tumatagos na trauma. Ang abscess ay bubuo sa site o sa loob ng tissue malapit sa site ng trauma. Ang kalapit na mga lymph node ay magiging inflamed dahil sa reaktibiti.
Mga Palatandaan
Kung ang iyong pusa ay may sakit sa ngipin o abscess, maaari kang makapansin ng amoy at/o discharge mula sa nahawaang lugar. Ang mga lymph node sa rehiyong iyon ay maaaring lumaki at kung minsan ay masakit na hawakan. Maaaring hindi gusto ng iyong pusa na kumain, ibinaba ang pagkain, pawing sa kanyang bibig, matamlay o kung hindi man ay hindi siya.
Pag-aalaga
Anumang uri ng bacterial infection ay nangangailangan ng antibiotic upang gamutin. Pipili ang iyong beterinaryo ng antibiotic depende sa sanhi ng impeksyon, bahagi ng katawan na apektado at kung kaya mong bigyan ng mga gamot ang iyong pusa o hindi. Kadalasan ang iyong beterinaryo ay magrereseta din ng mga gamot sa pananakit at mga anti-inflammatory. Kung ang iyong pusa ay may malubhang impeksyon sa ngipin, malamang na irekomenda ang paglilinis na may malamang na pagbunot ng ngipin.
3. Viral Infection(s)
Mga Sanhi
Bagaman ang mga terminong FIV, FeLV at FIP ay maaaring pamilyar sa iyo, maaaring hindi mo alam kung ano ang mga sakit na ito. Ang lahat ng mga pagdadaglat na ito ay tumutukoy sa ibang karaniwang sakit na viral sa mga pusa. Ang FIV (feline immunodeficiency virus), FeLV (feline leukemia virus) at FIP (feline infectious peritonitis) ay pawang mga nakakahawang virus sa mga pusa. Ang lahat ng mga virus na ito ay pinakakaraniwan sa parehong panlabas-lamang na pusa at panloob/panlabas na pusa. Gayunpaman, karaniwan din nating makikita ang mga ito sa mga pusang dating naliligaw at ngayon ay nakatago sa loob, o kahit sa mga pusang maaaring nakatakas sa labas ng bahay sa loob ng maikling panahon bago bumalik.
Bagama't may ilang pagkakaiba sa bawat virus, sa pangkalahatan, ang bawat isa ay kumakalat sa mga pusa sa pamamagitan ng dugo, kagat, at mga nahawaang pagtatago ng katawan, gaya ng laway at kung minsan ay ihi. Ang FIP ay sanhi ng isang virus na, sa kanyang sarili, ay hindi nakakapinsala. Gayunpaman, kung ang partikular na virus na iyon ay nag-mutate sa loob ng isang pusa, iyon ay kapag nakita natin ang sakit na FIP.
Signs
Tulad ng nabanggit, ang mga pusa ay maaaring maging carrier ng virus na nagdudulot ng FIP at hindi kailanman nagkakasakit dahil ang virus ay hindi nagmu-mute. Ang mga pusa ay maaari ding mga tagadala lamang ng FeLV at FIV ngunit hindi kailanman nagkakaroon ng tinatawag na klinikal na sakit.
Ang Clinical disease ay kapag ang isang pusa ay nagpapakita ng mga palatandaan ng karamdaman. Ito ay maaaring magpakita bilang pag-aantok, mababang bilang ng red at white blood cell, mga seizure, panginginig, pagkabigo ng organ, pagbaba ng timbang, at pag-ipon ng likido sa loob ng dibdib at/o tiyan. Sa alinman sa mga sakit na viral, ang lymphadenopathy sa loob ng tiyan ay pinakakaraniwan. Gayunpaman, dahil ang mga virus ay maaaring makaapekto sa buong katawan, alinman sa mga lymph node ay maaaring lumaki at reaktibo.
Pag-aalaga
Ang Pag-aalaga ay naglalayon sa pagiging supportive at palliative lamang. Walang mga lunas para sa FIP, FeLV o FIV. Kapag ang isang pusa ay nahawahan, magkakaroon sila ng virus sa buong buhay nila. Kung nagkasakit ang iyong pusa, tulad ng cancer, maaaring talakayin ng iyong beterinaryo ang palliative at/o hospice care.
Ang Prevention ay ang pinakamahusay na opsyon, na may mga epektibong bakuna na magagamit para sa FeLV at FIV. Sa kasamaang palad, ang iyong pusa ay maaaring nalantad nang matagal bago mo ito pinagtibay. Pinakamainam na ipasuri ang mga ito sa iyong beterinaryo bago simulan ang anumang bakuna, at talakayin muna ang lahat ng opsyon sa iyong beterinaryo.
4. IBD o Inflammatory Bowel Disease
Mga Sanhi
Ang IBD ay isang medyo pangkaraniwang kondisyon sa mga pusa. Ito ay hindi isang bagay na maaaring masuri ng sinuman sa isang pisikal na pagsusulit lamang. Ang mga advanced na pagsubok, tulad ng ultrasound o CT scan, ay kailangan upang mailarawan ang makapal na bituka at nauugnay na lymphadenopathy. Ang cytology o histopathology ay kinakailangan upang opisyal na masuri ang IBD. Ang mga beterinaryo at mananaliksik ay hindi sigurado sa eksaktong dahilan ng IBD, ngunit marami ang naniniwala na ito ay isang immune-mediated na sakit.
Mga Palatandaan
Ang mga lymph node na malapit sa bituka ay madalas na pinalaki bilang karagdagan sa pampalapot ng bituka. Maaaring maramdaman ito ng iyong beterinaryo o hindi sa pagsusulit. Ang iyong pusa ay madalas na magkakaroon ng pagtatae at/o pagsusuka, pagbaba ng timbang, at pagbaba ng gana. Sa ibang pagkakataon, maaaring gusto ng iyong pusa na ituloy ang pagkain ngunit hindi niya kayang itago ang anumang pagkain. Ang IBD at intestinal lymphoma ay kadalasang napakahirap makilala sa isa't isa.
Pag-aalaga
Ang pangunahing paggamot para sa mga pusang may IBD ay steroid. Kung maaari kang kumuha ng iba pang mga gamot sa iyong pusa, maaari ring magrekomenda ang iyong beterinaryo ng mga karagdagang gamot na immunosuppressant. Ang ilang mga pusa ay inilalagay sa isang de-resetang diyeta, mga pampasigla ng gana, at mga gamot na panlaban sa pagsusuka. Ang lahat ng paggamot ay nakasalalay sa kung gaano kakayanin ng iyong pusa at kung ano ang epektibo.
Ang mga paggamot ay kadalasang panghabambuhay. Bagama't maaaring alisin ang ilang mga gamot, karamihan sa mga pusa ay kailangang magpagamot nang walang katapusan, o sila ay magkakasakit muli.
Frequently Asked Questions (FAQs)
Babalik ba sa normal na laki ang mga lymph node?
Kadalasan, anuman ang dahilan, ang mga lymph node ay babalik sa normal na laki kung ang pinagbabatayan ng problema ay angkop na ginagamot. Kahit na may ilang mga kanser, ang mga lymph node ay maaaring bumalik sa isang normal na laki, at ang isang pusa ay maaaring mapatawad kung naaangkop na ginagamot. Kung ang sanhi ng namamaga na mga lymph node ay hindi natugunan, ang mga lymph node ay patuloy na lumalaki.
Gaano katagal mabubuhay ang isang pusa na may lymphadenopathy?
Ito ay ganap na nakasalalay sa dahilan. Ang isang simpleng impeksiyon at/o abscess ay karaniwang hindi makakaapekto sa habang-buhay ng pusa. Gayunpaman, ang isang pusang may sakit na klinikal na may FIP, FeLV, FIV o ilang mga kanser ay maaaring magkaroon ng makabuluhang pinaikling habang-buhay dahil sa sakit. Kapag na-diagnose na ang iyong pusa, dapat kang makipag-usap sa iyong beterinaryo tungkol sa anumang pagbabago sa pag-asa sa buhay.
Ano ang halaga ng paggamot para sa lymphadenopathy ng aking pusa?
Sa kasamaang palad, maaari rin itong mag-iba nang malaki depende sa dahilan. Kung mayroong impeksyon, ang isang simpleng kurso ng antibiotic ay maaaring nagkakahalaga lamang ng $40–$50. Gayunpaman, ang panghabambuhay na therapy para sa IBD at/o kanser ay maaaring umabot ng libu-libo. Dapat suriin ng iyong beterinaryo ang lahat ng gastos sa paggamot-parehong talamak at pangmatagalan-kapag ang iyong pusa ay may diyagnosis para sa kanilang lymphadenopathy.
Konklusyon
Ang pamamaga ng lymph node, o lymphadenopathy, ay makikita sa iba't ibang dahilan sa mga pusa. Maaaring kabilang dito ang cancer, bacterial infection, viral infection, o pamamaga ng bituka. Depende sa sanhi, ang ilan sa mga kundisyong ito ay maaaring gamutin at mapapagaling pa nga. Ang iba pang mga sakit ay panghabambuhay, at ang iyong pusa ay makakatanggap lamang ng palliative o hospice na pangangalaga. Anuman ang dahilan, ang pinalaki na mga lymph node ay nangangailangan ng pagsusuri upang matukoy ang sanhi at paggamot. Kung may mapansin kang anumang pamamaga sa iyong pusa, o kung masama ang pakiramdam nila sa pangkalahatan, dapat ding ituloy ang pangangalaga sa beterinaryo.
