Stomach (gastric) ulcers sa mga aso ay nangyayari kapag ang proteksiyon na lining ng tiyan, na kilala bilang mucosal barrier, ay nasira. Ang layunin ng mucosal barrier ay protektahan ang lining ng tiyan mula sa mga acidic na nilalaman nito.
Ang lakas ng mucosal barrier ay depende sa maraming salik:
- Mga pisikal na bahagi (hal., mucus)
- Suplay ng dugo sa gastrointestinal (GI) tract
- Kakayahang ayusin o palitan ng mga cell na nakalinya sa tiyan kung kinakailangan
- Mga signal ng kemikal (hal., mga prostaglandin) na kumokontrol sa paggawa ng mucus, daloy ng dugo, at paglaki ng cell
Anumang bagay na nagpapataas ng dami ng acid sa tiyan o nagbabago sa mucosal barrier ay maaaring humantong sa isang ulser na, kapag naroroon, ay kadalasang lumalala nang walang paggamot. Ito ay dahil ang isang pagbabago ay madalas na umuuwi sa isang kaskad ng karagdagang pinsala.
Ano ang Nagdudulot ng Ulcer sa Tiyan sa mga Aso?
Ang mga ulser sa tiyan ay hindi kusang nangyayari, lalo na sa mga batang malusog na aso. Ipinakita ng isang pag-aaral na ang pinakakaraniwang sanhi ng mga ulser sa tiyan sa mga aso ay ang sakit sa atay at pangangasiwa ng non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Gayunpaman, maraming iba't ibang salik ang maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga ulser sa tiyan.
1. Mga gamot
Ang Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay karaniwang mga sanhi, kabilang ang parehong mga produkto ng tao (hal., aspirin, ibuprofen) at mga produktong beterinaryo (hal., meloxicam). Ang mga corticosteroids (hal., prednisone, dexamethasone) ay nasangkot din.
Mahalagang tandaan na ang mga corticosteroid at NSAID (o maramihang NSAID) ay hindi dapat ibigay nang magkasama, dahil pinapataas nito ang panganib ng mga ulser sa tiyan.
Karaniwang inirerekomenda ang panahon ng “paghuhugas” kung ang isang pasyente ay kailangang lumipat mula sa isang uri ng gamot patungo sa isa pa, at ang mga proteksiyon sa tiyan ay maaaring proactive na ibigay.
2. Ilang Kondisyong Medikal
Ang mga ulser sa tiyan ay madalas na nangyayari sa mga aso na may sakit sa atay at sakit sa bato. Ang iba pang mga kondisyon gaya ng pancreatitis, irritable bowel syndrome (IBS), at critical systemic illness (hal., sepsis) ay nauugnay din sa mga ulser sa tiyan.
3. Nabawasan ang Daloy ng Dugo sa Tiyan
Maaaring mabawasan ang pagdaloy ng dugo sa tiyan sa mga talamak na sitwasyon tulad ng general anesthesia, hypovolemic shock, at gastric dilatation-volvulus (GDV). Maaari rin itong mangyari sa ilang malalang sakit, halimbawa hypoadrenocorticism (Addison’s Disease).
4. Pagwawalang-bahala sa Pandiyeta
Ang mga aso na kumakain ng mga bagay na hindi nila dapat (hal., mga pisikal na bagay o nakakalason na substance) ay maaaring direktang makapinsala sa mucosal barrier.
5. Hyperthermia (Heat Stroke)
Ang mga ulser sa tiyan ay karaniwan sa malalang kaso ng heat stroke.
6. Exercise-induced Gastric Disease (EIGD)
Ang EIGD ay kilala sa mga high-level na canine athlete na gumaganap ng mga pisikal na aktibidad, partikular na ang endurance racing sled dogs.
7. Neoplasia (Cancer)
Ang kanser ay maaaring humantong sa mga ulser sa tiyan sa dalawang paraan:
- Mga tumor na direktang nakakaapekto sa tiyan (hindi karaniwan sa mga aso, ngunit isang halimbawa ay leiomyosarcoma).
- Paraneoplastic syndrome, kung saan ang kanser sa ibang bahagi ng katawan ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mucosal barrier. Ang isang karaniwang implicated na uri ng cancer ay mast cell tumors (MCTs).
8. Pinsala sa Spinal Cord
Trauma sa spinal cord, kabilang ang intervertebral disc disease (IVDD), ay nauugnay sa mga ulser sa tiyan sa mga aso.
Ano ang mga Senyales ng Ulcer sa Tiyan sa mga Aso?
Ang mga sintomas ng ulser sa tiyan ay kadalasang hindi masyadong partikular, at ang ilang aso ay maaaring hindi magpakita ng anumang senyales.
Mga pahiwatig na dapat panoorin ay kinabibilangan ng:
- Nabawasan ang gana
- Pagduduwal (paglalaway ng sobra, pagtalikod sa pagkain)
- Pagsusuka (maaaring may dugo o wala ang isinusuka, na maaaring magmukhang matingkad na pula o may mas matingkad na kayumangging “coffee grounds” na hitsura)
- Lambing ng tiyan
- Pagbaba ng timbang, kung ang (mga) ulser ay matagal nang naroroon
Sa ilang mga kaso, ang isang ulser ay maaaring umunlad sa isang pagbutas (butas) sa tiyan. Nangangailangan ito ng agarang atensyon ng beterinaryo!
Ang mga apektadong aso ay maaaring:
- Mukhang mahina o biglang gumuho
- Magkaroon ng maputlang gilagid at labi
- Magpakita ng mga palatandaan ng pananakit ng tiyan
Sa kasamaang palad, ang mga asong may butas-butas na ulser sa tiyan ay may binabantayang pagbabala.
Paano Nasusuri ang mga Ulcer sa Tiyan?
Maaaring maghinala ang iyong beterinaryo ng ulser sa tiyan kung ang iyong aso ay may isa o higit pang mga predisposing factor at nagpapakita ng alinman sa mga palatandaang nakalista sa itaas. Magsasagawa sila ng masusing pisikal na eksaminasyon, malamang na paggawa ng dugo, at iba pang mga pagsusuri sa diagnostic upang maalis ang iba pang mga sanhi ng pagkasira ng tiyan. Kung walang halatang alalahanin ang nahayag, maaaring magmungkahi ng pagsubok ng (mga) gamot sa ulser upang makita kung bumubuti ang mga sintomas ng iyong aso.
Upang tiyak na masuri ang (mga) ulser sa tiyan, maaaring magrekomenda ng endoscopic na pagsusulit. Ito ay nagsasangkot ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang ang isang maliit na kamera ay maipasa sa bibig, lalamunan, at tiyan upang maghanap ng ebidensya ng pagdurugo at/o ulceration. Kung matukoy ang anumang abnormalidad, maaaring kunin ang mga sample (biopsies) ng mga apektadong lugar upang matukoy nang eksakto kung ano ang nangyayari.
Sa ilang mga kaso, maaaring makatulong ang exploratory surgery. Ang mga palatandaan na nauugnay sa mga ulser sa tiyan ay katulad ng maraming iba pang mga sanhi ng pagkasira ng gastrointestinal (GI). Habang ang operasyon ay mas invasive kaysa sa endoscopy, nagbibigay ito ng pagkakataon na suriin ang buong GI tract at iba pang mga organo ng tiyan. Pinapayagan din nito ang mga biopsy.
Paano Ginagamot ang Ulcers sa Tiyan sa mga Aso?
Hangga't maaari, dapat pangasiwaan ang mga kondisyong medikal na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga ulser sa tiyan. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng pananatili sa ospital para sa mga intravenous (IV) fluid at iba pang suportang pangangalaga.
Sa madaling sabi, narito ang mga gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga ulser sa tiyan. Ang mga ito ay lahat ng mga gamot ng tao, kasalukuyang ginagamit nang walang label sa mga aso:
1. Proton-pump Inhibitors (hal., omeprazole)
Ang klase ng gamot na ito ay napakahusay sa pagbabawas ng pagtatago ng acid sa tiyan.
2. Histamine-2 Receptor Antagonists (hal., famotidine)
Pinabababa rin nito ang dami ng acid sa tiyan na nagagawa, ngunit hindi kasing-epektibo ng mga inhibitor ng proton-pump.
3. Prostaglandin Analogues (hal., misoprostol)
Pinipigilan ng Misoprostol ang paggawa ng acid sa tiyan at may mga proteksiyon na benepisyo para sa mga selulang naglinya sa GI tract. Hindi dapat inumin ng mga buntis ang gamot na ito, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkalaglag.
4. Mga Ahente ng Cytoprotective (hal., sucralfate)
Ang Sucralfate ay nagbubuklod sa mga nasirang bahagi sa loob ng tiyan, na nagpoprotekta sa mga selula mula sa karagdagang pinsala. Pinapataas din nito ang produksyon ng uhog. Dahil sa mga katangian ng patong ng tiyan nito, maaari itong hadlangan ang pagsipsip ng iba pang mga sangkap. Ang sucralfate ay dapat bigyan ng hindi bababa sa 1-2 oras bukod sa pagkain at iba pang mga gamot.
Nararapat tandaan na ang mga pasyente na tumatanggap ng proton-pump inhibitors o histamine-2 receptor antagonist nang mas mahaba kaysa sa isang buwan ay dapat na unti-unting alisin ang gamot upang maiwasan ang posibleng rebound effect ng pagtaas ng produksyon ng acid sa tiyan.
Gaano Katagal Maghilom ang Ulcers sa Tiyan?
Ang oras ng pagpapagaling para sa mga ulser sa tiyan ay lubos na nagbabago. Depende ito sa kalubhaan ng (mga) ulser, at kung mayroong pinagbabatayan na mga salik (hal., sakit sa atay o bato) na patuloy na mag-aambag sa pag-unlad ng ulser.
Maaari bang Maiwasan ang Ulcer sa Tiyan?
Bagama't hindi lahat ng ulser sa tiyan ay mapipigilan, may ilang bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang panganib ng iyong aso:
- Huwag bigyan ang iyong aso ng anumang over-the-counter na gamot (hal., aspirin) nang hindi kumukunsulta sa beterinaryo
- Kapag nagbibigay ng gamot sa iyong aso, gaya ng pangmatagalang NSAID, gamitin ang pinakamababang dosis na nagpapanatiling komportable sa kanila (makakatulong ang isang multi-modal na diskarte sa pamamahala ng pananakit na bawasan ang halagang kailangan)
- Iwasang magbigay ng corticosteroids at NSAIDs nang magkasama
- Huwag hayaang nguyain ng iyong aso ang anumang bagay na maaaring masira at malunok
- Itago ang mga halaman sa bahay, basura, at iba pang posibleng lason na ligtas na hindi maaabot ng iyong aso
- Mag-ingat upang maiwasan ang heat stroke, at kumunsulta sa iyong beterinaryo para sa payo kung ang iyong aso ay regular na nakikilahok sa mabibigat na pisikal na aktibidad
- Sa tulong ng iyong beterinaryo, pamahalaan ang anumang kondisyong medikal ng iyong aso na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga ulser sa tiyan
Kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa potensyal ng iyong aso na magkaroon ng mga ulser, o kung nag-aalala ka na maaaring magkaroon sila ng ulser sa tiyan, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong beterinaryo para sa tulong.
