Ang Portosystemic shunt ay mga depekto sa daloy ng dugo sa pagitan ng mga organo ng tiyan at ng atay. Ang mga shunts ay dahil sa abnormal na mga daluyan ng dugo, ang pagdaloy ng dugo sa systemic circulation at pag-bypass sa atay at mga metabolic process nito.
Kapag ang dugo ay hindi dumadaloy nang normal sa atay, maraming isyu sa kalusugan ang maaaring magresulta, kabilang ang mahinang paglaki, pagbaba ng timbang, mga problema sa pag-uugali, at mga isyu sa neurological tulad ng mga seizure at coma. Ang ilang mga portosystemic shunt ay malubha at nagbabanta sa buhay at, nang walang tamang paggamot, ay maaaring humantong sa hindi magandang resulta para sa aso.
Ano ang Portosystemic Shunt?
Ang Portosystemic shunt, na kilala rin bilang hepatic o liver shunt, ay congenital o nakuhang mga depekto na nangyayari sa mga aso kapag may abnormal na pagdaloy ng dugo mula sa atay patungo sa ibang bahagi ng katawan. Karaniwan, dumadaloy ang dugo sa mga organ ng tiyan (hal., bituka, pancreas, spleen) sa portal vein para ihatid sa atay para ma-metabolize at maproseso.
Sa pamamagitan ng portosystemic shunt, dumiretso ang dugo sa systemic circulation sa halip na mauna sa atay, sa pamamagitan man ng abnormal na koneksyon sa pagitan ng portal vein, isa sa mga sanga nito, o ibang ugat. Ang abnormal na pag-redirect na ito ng daloy ng dugo ay nagreresulta sa mga toxin, dumi, at nutrients na lumalampas sa atay at mga metabolic process nito, na humahantong sa iba't ibang isyu sa kalusugan.
Sa karagdagan, ang atay ay hindi tumatanggap ng mahahalagang sustansya para sa sarili nitong pag-unlad at pagpapanatili. Ang kundisyon ay maaaring mag-iba sa kalubhaan at maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas at isyu sa mga aso. Sa karamihan ng mga kaso, ang portosystemic shunt ay isang congenital defect na kapanganakan lamang ng isang aso.
Ano ang mga Tanda ng Portosystemic Shunt?
Ang mga palatandaan ng isang portosystemic shunt sa mga aso ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng kundisyon pati na rin sa lokasyon ng shunt. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng isang portosystemic shunt ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Mahina o bansot ang paglaki ng mga tuta
- Hindi magandang paglaki ng kalamnan
- Pagbaba ng timbang
- Abnormal neurological o behavioral signs (hal., kawalang-sigla, depresyon, disorientation, pagtitig sa kalawakan, pag-ikot, pagpindot sa ulo, pagkabulag)
- Mga seizure
Hindi gaanong karaniwang mga palatandaan ng isang portosystemic shunt ay maaaring kabilang ang:
- Mga palatandaan ng gastrointestinal (hal., pagsusuka, pagtatae, o paninigas ng dumi)
- Mahina ang gana
- Lalong pagkauhaw at pag-ihi
- Coma
Ang mga asong may portosystemic shunt ay karaniwang mas matagal bago magising mula sa anesthesia. Ang ilang mga palatandaan ng pag-uugali tulad ng disorientation at pag-ikot ay maaaring mangyari lamang pagkatapos kumain ng pagkaing mataas sa protina. Sa ilang aso, maaaring hindi lumitaw ang mga senyales ng kanilang portosystemic shunt hanggang sa mas matanda sila.
Kung mapapansin mo ang alinman sa mga palatandaan sa itaas sa iyong mga aso, mahalagang humingi ng pangangalaga sa beterinaryo para sa tamang pagtatasa.
Ano ang Mga Sanhi ng Portosystemic Shunt?
Ang Portosystemic shunt ay sanhi ng abnormal na daloy ng dugo mula sa portal vein patungo sa systemic vein, na nagreresulta sa pagdaan ng dugo sa atay at sa mahahalagang metabolic function nito. Ang mga aso ay maaaring magkaroon ng portosystemic shunt bilang isang congenital defect (isang abnormalidad na ipinanganak sa kanila) o bilang isang problema na nabubuo sila sa susunod na buhay (isang nakuhang shunt). Maaaring makuha ang mga portosystemic shunt mula sa trauma, malubhang sakit sa atay (cirrhosis), o iba pang kondisyon sa kalusugan.
Karamihan sa mga portosystemic shunt sa mga aso ay congenital defects. Ang ilan sa mga congenital defect na ito ay namamana rin, ibig sabihin, nabuo ng aso ang shunt dahil sa mga gene na minana nito. Ang genetic na batayan ng portosystemic shunt ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ang ilang mga lahi ay kilala na mas nasa panganib ng mga portosystemic shunt, kabilang ang Yorkshire Terriers, M alteses, Poodles, Irish Setters, Dachshunds, Australian Cattle Dogs, Miniature Schnauzers, at Labrador Retrievers.
Mayroong dalawang uri ng congenital portosystemic shunt: intrahepatic (sa loob ng atay) at extrahepatic (sa labas ng atay). Ang mga single extrahepatic shunt ay halos palaging congenital at kadalasang nakakaapekto sa mas maliliit na lahi ng aso (hal., Yorkshire Terriers). Ang mga single intrahepatic shunt ay may posibilidad na makaapekto sa mas malalaking lahi ng aso.
Ang mga nakuhang portosystemic shunt ay karaniwang resulta ng mga sakit sa atay tulad ng hepatic hypertension o cirrhosis. Sa mga kundisyong ito, sinusubukan ng atay na bayaran ang problema, na nagreresulta sa maraming mga sisidlan na bumubuo sa paglilipat upang maantala o maiwasan ang pagkabigo sa atay. Maaaring mangyari ang nakuhang portosystemic shunt sa anumang hayop o lahi.
Paano Ko Aalagaan ang Asong May Portosystemic Shunt?
Pag-aalaga at paggamot para sa isang aso na may portosystemic shunt ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng kondisyon at sa pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng aso. Ang karaniwang paggamot para sa isang congenital portosystemic shunt ay surgical ligation ng abnormal vessel na nagdudulot ng shunt. Hindi malulutas ng gamot lamang ang malfunction na ito. Dahil ang atay ay nangangailangan ng mga sangkap mula sa daloy ng dugo ng portal na ugat upang maayos na gumana, kailangan ng surgical correction; kung hindi, malabong mabuhay nang matagal.
Bago ang surgical correction, sinimulan ang medikal na paggamot upang patatagin ang aso at bawasan ang mga neurologic signs (hal., abnormal na pag-uugali at mga seizure) na dulot ng shunt. Ang layunin ng medikal na paggamot ay upang mabawasan ang produksyon at pagsipsip ng mga produktong basura tulad ng ammonia. Sa mga malalang kaso, ang ilang aso ay nangangailangan ng karagdagang suporta para sa stabilization bago ang operasyon (hal., intravenous fluid therapy, gamot sa seizure, atbp.).
Sa ilang mga kaso, ang medikal na pamamahala ng isang portosystemic shunt ay isa ring opsyon kapag ang aso ay may kasabay na mga isyu sa kalusugan na maaaring makapagpalubha sa operasyon nito at pagbawi o kapag ang operasyon mismo ay malamang na hindi ganap na maitama ang problema.
Kabilang sa pamamahalang medikal ang mga pagbabago sa diyeta upang bawasan ang labis na dami ng protina, lactulose (binababa ang pagsipsip ng ammonia), at kung minsan, mga antibiotic upang mabawasan ang paglaki ng bituka ng bacterial.
Frequently Asked Questions (FAQs)
Paano na-diagnose ang isang portosystemic shunt?
Kung ang iyong aso ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang portosystemic shunt, mahalagang humingi ng pangangalaga sa beterinaryo para sa tamang pagtatasa at paggamot. Depende sa mga palatandaan at kasaysayan ng iyong aso, malamang na irerekomenda ng iyong beterinaryo ang mga sumusunod na pagsusuri upang masuri ang problema:
- Complete Blood Cell Count and Serum Chemistries: Ang mga pagsusuring ito ay maaaring magpakita ng mga abnormal na natuklasan gaya ng anemia, mababang blood urea nitrogen (BUN), mababang albumin, at nadagdagang liver enzymes (ALP)., ALT).
- Urinalysis: Ang ihi mula sa mga aso na may portosystemic shunt ay minsan ay dilute, nagpapakita ng mga palatandaan ng impeksyon, at maaaring maglaman ng maliliit na kristal na tinatawag na ammonium biurate crystals.
- Bile Acids Test: Isa itong pagsusuri sa paggana ng atay. Kadalasan, ang isang aso na may portosystemic shunt ay magkakaroon ng pagtaas ng mga acid ng apdo. Ang pagtaas ng mga acid ng apdo ay hindi partikular sa isang portosystemic shunt ngunit maaaring mangyari sa mga kaso ng anumang sakit sa atay.
- Ammonia Tolerance Test, Abdominal Ultrasound, Computed Tomography (CT) Scan, Nuclear Scintigraphy, Portography, Magnetic Resonance Imaging (MRI), at exploratory surgery ay mga karagdagang diagnostic test na maaaring isagawa upang masuri ang isang portosystemic shunt.
Ano ang Prognosis para sa Asong May Portosystemic Shunt?
Ang kalubhaan ng portosystemic shunt ay maaaring mag-iba nang malaki, na may ilang mga kaso na malubha at potensyal na nagbabanta sa buhay. Kasunod ng pagbabago sa diyeta at gamot, karamihan sa mga aso na may portosystemic shunt ay nagsisimulang bumuti kaagad. Gayunpaman, ang gamot at mga pagbabago sa diyeta lamang ay hindi ganap na maaayos ang isang congenital portosystemic shunt, kaya sa mga pagkakataong ito, maliban kung gagawin ang operasyon, ang pangmatagalang kaligtasan ay hindi inaasahan.
Ang mga aso na may isang extrahepatic shunt ay may mahusay na pagbabala sa operasyon. Ang mga aso na may intrahepatic shunt (shunts sa loob mismo ng atay) ay mas nasa panganib para sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
Konklusyon
Depende sa pinanggalingan ng shunt, edad ng aso, at pangkalahatang kondisyon ng kalusugan, maaaring pamahalaan ng surgical o medikal na paggamot ang kundisyong ito. Dahil ang ilang mga kaso ng portosystemic shunt ay maaaring maging seryoso at potensyal na nagbabanta sa buhay, kung ang iyong aso ay nagpapakita ng mga senyales ng isang shunt, mahalagang ipasuri ang iyong aso sa isang beterinaryo para sa tamang pagsusuri at mga rekomendasyon sa paggamot.
